В 1963 году смертельные вирусы циркулировали по Вроцлаву более шести недель, прежде чем стало известно, что это оспа. Но жителям Вроцлава потребовалось всего два месяца на борьбу с эпидемией. В основном за счет изоляции больных и массовых прививок, — пишет Малгожата Щепаньска-Пищ в еженедельнике «Пшеглад».

              Czarna ospa we Wrocławiu. Jak w 1963 r. zaszczepiono na ospę 8 mln Polaków

Эпидемия оспы. Дезинфекция в больнице в Щодрёне недалеко от Вроцлава

Черная оспа была доставлена во Вроцлав разведчиком Бонифацием Едынак из короткой деловой поездки в Индию. Он прибыл 25 мая 1963 года, а через четыре дня стал жаловаться на озноб, высокую температуру и кожные высыпания, похожие на угри. Врач из Вроцлава диагностировал малярию, но для уверенности направил Едынака в Гданьский институт тропической медицины.

К сожалению, местные специалисты ограничились подтверждением диагноза и не заметили, что больной, кроме малярии, болеет гораздо более серьезной оспой. Этот ошибочный диагноз вызвал цепочку инфекций, вошедших в историю как эпидемия черной оспы во Вроцлаве — крупнейшей после 1945 года, последней в Польше и одной из крупнейших в послевоенной Европе.

Цепь смерти

Едынак, лечившийся от малярии, быстро вылечился от оспы и 5 июня выписался из больницы Министерства внутренних дел. К сожалению, ему удалось заразить оспой Янину Повиньскую, подопечную, которая убирала его изолятор больницы. Причем женщина передала болезнь сыну-подростку и дочери — 27-летней Леокадии Ковалоу. До того, как Ковалёва почувствовала себя хуже, она не только пошла на работу, но и помогла невестке подготовиться к свадьбе около 100 человек и прошла курс медсестер. Им заразились около 30 человек. Она была первой жертвой вроцлавской эпидемии. Она умерла 8 июля.

Врачи не смогли должным образом поставить ей диагноз. Они подозревали, среди прочего скарлатина, пневмония, тяжелая аллергия. В свидетельстве о смерти написали: лейкоз. Мать Леокадии Ковало лечилась в инфекционной больнице от ветряной оспы. Стефан Завада, врач, поставивший диагноз Повиньской, также лечился от «ветровки». Хотя симптомы болезни указывали на что-то другое. «На фоне белых простыней черные пятна, которыми был покрыт Завада, были еще более заметны, чем раньше. Создавалось впечатление, что кто-то брызнул смолой ему на лицо и руки через распылитель и обрисовал каждое пятно красной помадой », — вспоминает Ежи Родзевич, врач санитарно-эпидемиологической станции Вроцлава.

Только доктор Богумил Арендзиковски, санитарный врач, хорошо связал факты, когда попал в больницу. Райдигера сбил четырехлетний мальчик с подозрением на ветряную оспу, хотя раньше он страдал этим заболеванием. Арендзиковски, зная, что ветрянка бывает только один раз в жизни, наконец поставил хороший диагноз: это оспа, также называемая черной оспой, по-латыни Variola Vera от varius — варикозная, пятнистая. Пациенты и некоторые сотрудники больницы запаниковали, когда узнали о диагнозе и необходимом карантине. Некоторые нашли старый проход в подвале и скрытно сбежали. Один — врач — сбежал в Болгарию. Беглецов поймали правоохранители.

Чрезвычайная ситуация во Вроцлаве была объявлена немедленно, то есть 15 июля 1963 года, то есть через 47 дней после первого случая оспы. Когда смертельные вирусы уже распространились по Вроцлаву и провинции. Вскоре единичные случаи были диагностированы также в Ополе, Гданьске и Верушуве в Лодзинском воеводстве.

Никакой поддержки

Быстро выяснилось, что администрация здравоохранения Польши совершенно не готова к борьбе с эпидемией. Болеслав Ивашкевич, председатель Президиума Национального совета Вроцлава, на заседании Исполнительного комитета Польской объединенной рабочей партии 6 августа 1963 года сказал: «Несмотря на присутствие министра Костжевского (Ян Кароль Костшевский, заместитель министра здравоохранения и социального обеспечения — прим. Автора) во Вроцлаве. по этому поводу были какие-либо правила или инструкции. После болезни министерство обязало наших врачей подготовить эти инструкции ». Время показало, что без поддержки Вроцлав смог справиться с эпидемией самостоятельно. Ивашкевич руководил всей деятельностью. Руководство акцией было поручено Анджею Охлевскому, руководителю Департамента здравоохранения и социальной защиты Министерства национальной обороны.

Учреждения, где появился вирус, больницы были немедленно закрыты на карантин. Rydygier, MSW, заразная и школа медсестер. Были приостановлены отпуска санитарным и медицинским работникам и назначена немедленная вакцинация от оспы. Буквально за ночь в поликлиниках начали проводить общую (изначально добровольную) вакцинацию, а с 18 июля — и в поликлиниках компании по всему Вроцлавскому воеводству. Привиты от Поощрялись вакцинации от 9 до 20 человек, которые никогда не были вакцинированы против оспы, а также те, кто сделал это до июля 1960 года. В течение первых двух дней были вакцинированы 100 000 человек. жители Вроцлава.

Также было организовано обязательное обучение врачей-специалистов по диагностике и лечению оспы. 50 врачей были обучены консультировать и направлять каждого больного оспой.

Дезинформация

Борьба с эпидемией с самого начала велась с большой самоотдачей, она называлась Action VV (от натуральной оспы) или Action O (от натуральной оспы). В то же время были приложены усилия, чтобы как можно меньше информировать общественность. Даже факт чрезвычайной ситуации во Вроцлаве держался в секрете. И первый — вдобавок уменьшивший количество больных в четыре раза — пресс-релиз об эпидемии появился только 17 июля на последней странице местного «Польского слова». В случайном заявлении Департамента здравоохранения и социального обеспечения Национального совета Вроцлава было объявлено, что «за последние десять или около того дней во Вроцлаве было зарегистрировано и пролечено пять случаев, в которых текущий курс не исключает оспу».

Все спортивные мероприятия отменены. Плавательные бассейны и общественные бани были закрыты. «Однако это было мотивировано не развитием чумы, а запретом замачивания места вакцинации», — пишет Гражина Трзасковская в книге «Эпидемия черной оспы во Вроцлаве в 1963 году».

Одной из причин информационного воздержания было приближающееся 22 июля — важнейший государственный праздник, который не хотели отменять даже во время черной чумы. Так что неосведомленные люди вышли праздновать.

«Вы никогда не видели бегоний, роз, гвоздик, таких как здесь (…) (…). Есть цветочный корсо, шествие с оркестром, костюмы, лошади, пони, украшенные цветами. Вечером большой праздник песни и музыкальные композиции только о цветах. Чтение «Польских цветов» Тувима (…). 22 июля игры продлятся до поздней ночи. В то же время черная «Ниса» приближается к оспенной больнице в Щодже, окруженная филиалами KBW. Часы пропускают ее до ворот, (…) появляются четыре женщины в масках, очках, кепках, перчатках, фартуках и резиновых сапогах. Они несут гроб. (…) После полуночи они прибывают на кладбище. На похоронах присутствует только городская уборочная. Для них умерший анонимен. В песчаном углу кладбища ночью без свидетелей проходят похороны писаря. (…) Семьи нет — все равно муж и ребенок тоже болеют. Ни цветов, ни речей. Это вторая могила в очагах чумы », — написал Кшиштоф Кёколевский в статье« Чарна пани »в еженедельнике« Свят ».

Быстро была создана трехступенчатая система отделения здоровых от больных и потенциально инфицированных. Больных оспой привозили в строго изолированные так называемые больницы оспы в Щодреме и Пшоншнике. В них допускались только врачи со специальной лицензией. Внутри был почти военный устав. Дезинфекция: частое полоскание горла и обеззараживание кожи перманганатом калия, дверные ручки, завернутые в марлю, постоянно смачивали раствором хлорамина, повсюду ставили миски с водой и хлорамином, а перед входами в здания рассылали соломенные циновки, пропитанные дезинфицирующим средством. Целители могли быть выписаны через 40 дней пребывания, если у них не было клинических признаков оспы.

Всех, кто контактировал с больными (контакты первого порядка), поместили в изолятор в здании Техникума механизации сельского хозяйства в Прачах Оджаньске. Карантин продлился 21 день. Автомобили, принадлежащие рабочим местам Вроцлава, обычно конфисковывались для перевозки инфицированных.

25 июля во Вроцлаве было захвачено 330 контактов первого порядка, а 12 августа — 1251. Изолятор в Прачах Оджаньских стал быстро трещать по швам, поэтому во Вроцлаве было создано еще пять таких учреждений. Нежелание проходить одиночное заключение в специально отведенных изоляторах принимало различные формы: «Были случаи, когда врачей избивали, некоторые приговоренные к изоляции куда-то пропадали, прятались на приусадебных участках, чердаках, в подвалах, забаррикадировались в домах. (…) В больничных хрониках также отмечается несколько попыток родителей украсть их детей, безуспешная попытка спасти друга группой подростков и даже побег трех больных в машине доставки, смоделированной по образцу гангстерских фильмов, после террора водителей с помощью шприцев с большой иглой », — вспоминал доктор Михал Собков в книге« Попа » во Вроцлаве ».

С другой стороны, те, кто контактировал с помещенными в изоляторы пациентами (контакт второго порядка), в течение пяти дней находились под санитарным надзором дома. У них проверяли температуру, внимательно наблюдали за кожей и слизистыми оболочками.

Принуждение к вакцинации

«Прививки проводились компрессионным методом с применением осповакцины таким образом, что 30-40 компрессов с помощью иглы или скарификатора проводились в обезжиренном бензином месте», — описывает Гражина Трзасковская. Прививали даже младенцев после первого месяца жизни и беременных женщин, что вызвало протесты врачей. Единственными противопоказаниями были: заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, острые инфекционные заболевания, активный туберкулез, ревматизм, лейкемия, пернициозная анемия и диабет, болезни почек и печени, экземы и аллергии.

Из-за того, что не все хотели пройти вакцинацию, с 1 августа во Вроцлаве была введена обязательная вакцинация. Руководители рабочих мест и администрации жилых домов должны были составить списки лиц, избежавших вакцинации. А непривитым не разрешалось пользоваться общественным или личным транспортом. Посты МО, расположенные на выезде из Вроцлава, направляли невакцинированных путешественников непосредственно в пункты полевой вакцинации. Несоблюдение этого требования грозит наказанием в виде лишения свободы сроком до трех месяцев или штрафа до 4,5 тысяч. Зл, а в случае болезни и заражения другого человека — 15 лет тюрьмы!

В разгар эпидемии пункты вакцинации ежедневно обслуживали около 8 тысяч человек. люди. К 19 августа 1963 года вакцинировано 424,5 тысячи человек. жителей Вроцлава, а в воеводстве — 2053 человека. Во Вроцлав привезли вакцины со всей Польши. К сожалению, они были разного качества. Так получилось, что из 100 человек, вакцинированных одной партией, ни один не принял. Когда в конце июля не было прививок, Минздравсоцразвития скачали из СССР около 1 миллиона. В результате было вакцинировано 98% жителей Вроцлава.

6 августа обязательные прививки от оспы были введены по всей Польше, но принуждение распространялось только на лагеря, кочующие группы и паломничества. Всего было вакцинировано 7,9 миллиона поляков, больше всего во Вроцлавском воеводстве — 2,6 миллиона, в Опольском — 978 тысяч, в Катовицах — 724,2 тысячи, в Лодзи и Лодзинском воеводстве — 499,7 тысячи, а в Варшаве — 465,7 тыс.

Конец чумы

Массовая вакцинация и изоляция быстро приручили вирус. Последний случай оспы (кроме мест изоляции) был обнаружен 10 августа. В середине августа волна случаев заболевания заметно пошла на убыль. 19 сентября министр здравоохранения и социального обеспечения объявил Вроцлав городом, свободным от оспы.

К сожалению, прививки были небезразличны к здоровью. Дали осложнения — кожные и неврологические. Иногда они заканчивались инвалидностью (особенно у новорожденных) и даже смертью. Во Вроцлаве осложнения были обнаружены у 467 человек. По словам врача Збигнева Горы, в Польше это соотношение составляло 1,51 на 100 тысяч. привиты. «Во время эпидемии оспы в 1963 году в результате поствакцинальных осложнений в стране умерло в три раза больше людей, чем от оспы», — подсчитала Гражина Трзасковска на основании архивных данных Санэпидслужбы.

Итак, победа или поражение? По прогнозам ВОЗ, эпидемия, начавшаяся во Вроцлаве, продлится два года, при этом около 2000 заболеют и около 200 человек умрут. И длилось это всего четыре месяца, около 100 человек заболели, семеро умерли. Несомненно, жители Вроцлава добились впечатляющей победы в борьбе с оспой.

От автора: При написании статьи я использовал из исследования «Эпидемия черной оспы во Вроцлаве в 1963 году» Grayna Trzaskowska, на основе архивных документов Вроцлавского Санэпид.

***

Оспа, также известная как натуральная или черная оспа — вирусное, острое инфекционное заболевание, чаще всего передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заразиться при контакте с кожей пациента, нижним бельем, постельными принадлежностями, медицинскими инструментами, используемыми при лечении инфицированных и т. Д. Инкубационный период вируса составляет 7-17 дней. Симптомы: лихорадка, озноб, головная боль и боль в спине, макулопапулезная сыпь, переходящая в образование пузырей. Примерно через 10 дней пузырьки превращаются в струпья, которые самопроизвольно отпадают, оставляя рубцы. Смертность непривитых людей — в среднем около 30%, привитых — около 3%.

Оспа уничтожала людей на протяжении веков. Эффективное лекарство — профилактическая противооспенная вакцина — изобрел только в 1796 году британский врач Эдвард Дженнер. Она была популяризирована в девятнадцатом веке. В Польше обязательная вакцинация против оспы была введена в 1919 году. С 1951 года вакцинировались дети в возрасте от двух до шести месяцев, а затем — после семи лет. А взрослые до 60 лет — через пять лет после первичной вакцинации. Вакцина защищена около трех лет. В 1980 году ВОЗ признала оспу полностью искорененной болезнью.